从显微镜下看人参的补血机理

现代医学总有人争辩中医和西医到底谁强谁弱，各有各的道理。其实西医的强大来自于对各种新科技的应用，中医的强大来自于对中国古代医学的经典一脉相承。
但是，作为现代医学，中医也应该丰富自己的“武器库”。前几日，作为广州科技活动周的一部分，广州市科信局和广东科学中心等单位联合主办的“珠江科学大讲堂”在广州中医药大学举行，澳门科技大学校长、中药质量研究国家重点实验室主任刘良指出，主动接受现代科技，是中医药发展的迫切需求。
在讲座中，刘良以《黄帝内经》、《神农本草经》、《诸病源候论》等典籍为例，回顾了中医药在古代做出的诸多贡献。“我并不是说中医药是伟大的，我们躺在伟大的功劳簿上就行了。更重要的是我们怎样利用学到的新技术、新方法让中医药发扬光大。”刘良说。
他认为，西方医学快速发展的强大引擎就是应用来自物理学、化学、生物学等学科的新技术———核磁共振成像、靶向给药、基因疫苗、放射免疫测定法等新技术都极大地丰富了医务人员的“武器库”。面对这些新技术，中医也应该有开放和客观的态度。“开放和客观的态度要有‘三不’，一不惯性抵抗，二不全部照搬，三不求全责备。”

新技术有助解决中医“不精确”。在显微镜的帮助下，结合中医强调的整体性思维和整合调节性治疗，好比把人体看成一个电力网络，网络中有点、有线，这些点和线也有主次之分。但是和西医相比，中医的理论抽象，缺乏现代科学意义的实证数据为支撑，同时，中医讲究天人相应，取类比象，具有不精确性。
正因为如此，在显微镜的辅助下，系统生物学组学技术的引入，有助于解决中医“不精确”的弱点。刘良介绍，系统生物组学技术包括基因组学、蛋白质组学、代谢组学、糖/肽组学分析等技术。
要看清这些微生的生物组织，就需要光学精密仪器显微镜来帮助。医生可以利用显微镜观察到细微的组织，对比以前的望闻问切，其观察更加深入、彻底。让中医更能了解病人的病理。
利用到显微镜的这些技术的特点在于：能够有效地表达疾病病理和药物作用的多靶位及其网络调节基理，因此特别适合阐明中医整体性辨证论治和复方治疗的科学原理。刘良举例说，中医认为，人参有补气血的作用。他的研究团队就利用新技术，证明了人参中的参皂苷可以对心肌细胞中提供能量的线粒体产生激活和增强的作用，并用分子显微镜记录了这一过程的影像，从而确认了“人参补气血”的科学原理。
此外，以组学数据表达中医临床“症候”和疗效评价的内在机理，也可以为建立新的中医临床诊疗方法和标准所借鉴。比如中医讲的“脾虚”、“肝郁”等，是中医望闻问切得出的临床经验，如果临床经验和客观检查能结合的话，这将是临床诊疗一个重大进步和变革。以组学技术研究中药治病的内在机理，既可阐明中药作用的分子机理和靶点，也可带来现代医药学的新发现。
新技术也能让我们对传统医学去粗存精。刘良举了一个例子。在他的实验室，科研人员通过先进技术改进了使用有毒药材时的安全规范。中药乌头被认为是“回阳救逆第一品”，但它所含的乌头碱却有着极强的毒性，甚至可能致死。
对乌头中所含的六种生物碱进行同时检测和分析后，科研人员发现，药典规定的“乌头碱含量低于0 .02%”并不是一个安全的标准，而应该用乌头碱、新乌头碱、次乌头碱三者的总含量作为标准。相关论文发表后，国家药典也根据研究成果，将“三种碱总量不超过0 .02%”作为国家标准。
刘良同时也认为，不仅现代技术可以帮助中医药的发展，中医的思想也可以“反哺”现代医学。中医学理论和诊疗方法与西医学有着很大的不同，其防病治病的原理仍有许多未知，但正是这种“不同”和“未知”，才是中医药研究的科学意义之所在，也是科学创新之源泉。刘良的团队在进行中医药研究时，发现了一种IK K -beta激酶，有望成为抗炎和抗癌新药研发技术平台的药物，便是很好的例证。中西医学应相互尊重，互补短长。
在未来，现代医学应该不分中西医，而是取长补短，去粗存精，纳各家之所长，以显微镜为首的现代的精密仪器设备辅助下，作出更好的判断治疗。
如何利用现代科技研究中医药？举例说明，青风藤为何能治风湿？刘良举了青风藤为例。青风藤是用防己科植物青藤及毛青藤的茎制备的。按中医典籍的记载，青风藤可以治疗风湿、关节肿胀。研究发现，青风藤的主要活性成分是青藤碱，这是一种结构类似吗啡的生物碱，具有免疫抑制作用，因此可以治疗风湿性关节炎等自体免疫性疾病。
在疗效方面，科研人员在显微镜下通过动物测试和细胞培养测试，发现了青藤碱的多分子靶标作用机理———它具有抑制淋巴细胞和巨噬细胞的增殖及活化、减少巨噬细胞分泌炎症介质等多重功效。这多种作用使得青风藤能抑制人体免疫系统。
科研人员用青藤碱和传统药物甲氨喋呤进行了对比，对患者的晨僵、握力、关节肿胀和压痛指数、血沉和类风湿因子的改善程度的对照发现两种药物没有显著性差异。对来自75个不同产地的青风藤样品进行检测后，刘良的团队发现发现青藤碱含量差异显著，因此提出青风藤入药用应设定青藤碱含量标准的建议。另外，科研人员还利用缓释技术，制作了以青藤碱为原料的抗关节炎药物，使得有效成分经过12小时才会完全释放，病人血液中药物浓度波动小，从而减轻胃肠道刺激，疗效也比较稳定。
在各种现代精密仪器的帮助下，不管是中医还是西医都有了长足的发展和进步。显微镜就相当于医生的另一只眼睛，医生诊断之前就靠这一只高科技的眼睛来判断病人的病情病况。可以说显微镜对现代医学诊疗起了不可磨灭的作用。
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